특수관계 부존재각서(응시자용)

- 채용분야:

- 성    명:

- 생년월일:

본인은 사회복지법인 인천(仁泉)사회사업재단의 임원, 운영자 개인 또는 산하기관 시설장과의 관계에 있어서 ｢사회복지사업법 시행령｣ 제9조의 규정에 의한 “특별한 관계에 있는 자”가 아님을 확인하고 이에 각서합니다.

※특수관계자의 범위

⁕ 시설 설치·운영자인 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장과의 관계가 다음 어느 하나에 해당하는 사람

가. 6촌 이내의 혈족

나. 4촌 이내의 인척

다. 배우자(사실상 혼인관계에 있는 사람 포함)

⁕ 법인의 임원, 운영자 개인 또는 시설장의 금전 그 밖의 재산에 의하여 생계를 유지하거나, 그와 생계를 함께 하는 사람

년        월        일

성명:                   (서명 또는 인)

사회복지법인 인천(仁泉)사회사업재단

어진샘노인종합복지관장 귀하